Prostatitas

Prostatitas (prostatitas) yra prostatos uždegimas (vyro reprodukcinės ir reprodukcinės sistemos organas) ir jo fiziologinių funkcijų pasikeitimas dėl šio proceso.

Plisti

Įvairių šaltinių duomenimis, prostatitas pasireiškia 35–40 proc. , O kai kurių autorių teigimu, 70 proc. 18–50 metų vyrų. Prostatos liauka, kalbant apie ligos paplitimą ir iš to kylančių problemų kompleksą, užima pirmaujančią vietą tarp urologinės patologijos.

klasifikacija

Yra daugybė prostatito klasifikacijų, todėl labai savita terminologija. Dažniausia yra prostatito klasifikacija, kurią 1995 m. Pasiūlė JAV Nacionalinis sveikatos institutas (NIH):

Kategorija	apibūdinimas
I kategorija	Ūminis bakterinis prostatitas
II kategorija	Lėtinis bakterinis prostatitas
III kategorija	Lėtinis abakterinis prostatitas
IIIA kategorija	Uždegiminis lėtinis dubens skausmo sindromas
IIIB kategorija	Neuždegiminis lėtinis dubens skausmo sindromas (prostatodinija)
IV kategorija	Asimptominis uždegiminis prostatitas

Ši prostatito klasifikacija grindžiama klinikiniais požymiais, leukocitų ir mikroorganizmų buvimu ar nebuvimu prostatos, ejakuliacijos ir šlapimo sekrecijoje.

I kategorija

Ūminis bakterinis prostatitasTai išreiškiama ūminiu infekciniu prostatos uždegimu su visais lydinčiais simptomais:

• padidėjęs leukocitų kiekis šlapime;
• bakterijų buvimas šlapime;
• bendrieji infekcijos požymiai (karščiavimas, intoksikacijos simptomai).

II kategorija

Lėtinis bakterinis prostatitas- kartu su atitinkamais simptomais ir leukocitų bei bakterijų skaičiaus padidėjimu prostatos, ejakuliacijos ir šlapimo sekrete, gautose po prostatos masažo.

III kategorija

Lėtinio dubens skausmo sindromas (CPPS)- pagrindinis klinikinis simptomas yra skausmo sindromas ilgiau nei 3 mėnesius, kai nėra prostatos, ejakuliato ir šlapimo sekrecijos, gautos po prostatos masažo, patogeninių mikroorganizmų. Atsiskyrimo į III A ir III B kriterijus yra padidėjęs leukocitų skaičius.

III A kategorija

Lėtinis dubens skausmo uždegiminis sindromas- būdingas skausmo sindromas ir prostatito simptomai, o prostatos liaukos, ejakuliato ir šlapimo sekrecijoje yra padidėjęs leukocitų skaičius, po prostatos masažo patogeniniai mikroorganizmai šiuose mėginiuose neaptinkami standartiniais metodais.

III B kategorija

Neuždegiminis lėtinis dubens skausmo sindromas- būdingas skausmo sindromas ir prostatito simptomai, o leukocitų ir patogeninių mikroorganizmų skaičius prostatos sekrecijoje nepadidėja, ejakuliacija ir šlapimas, gautas po prostatos masažo, standartiniais metodais neaptinkami.

IV kategorija

Asimptominis uždegiminis prostatitas- nėra prostatitui būdingų simptomų, liga atsitiktinai nustatoma atliekant histologinį prostatos audinio mėginių tyrimą, gautą dėl kitų priežasčių diagnozės nustatymo (pavyzdžiui, prostatos biopsija dėl padidėjusio prostatos specifinio lygio). antigenas - PSA).

Prostatito diagnostika

Prostatito simptomai yra labai įvairūs, tačiau juos galima suskirstyti į kelias grupes.

Skausmo sindromas

Dėl nepakankamo kraujo tiekimo, kurį sukelia prostatą maitinančių kraujagyslių uždegimas ar spazmas, pastebimas liaukos audinių deguonies badas, dėl kurio susidaro šalutiniai patologinės oksidacijos produktai, veikiantys nervų galūnes. prostatos. Kadangi prostatos inervacija yra susijusi su dubens dugno, varpos, kapšelio, sėklidžių, tiesiosios žarnos inervacija, skausmo lokalizacija yra kintama. Dažniausiai pasireiškia šie skausmo simptomai:

• Diskomfortas ar skausmas tarpvietėje - dažniausiai pasireiškia po fizinio krūvio, lytinių santykių, alkoholio vartojimo praeinančių priepuolių pavidalu;
• Karštųjų bulvių pojūtis tiesiojoje žarnoje;
• Skausmas (diskomfortas) sėklidėse - pacientai apibūdina kaip „skausmus", „sukimus", taip pat yra susiję su įvairiais provokuojančiais veiksniais;
• Diskomfortas, mėšlungis ir skausmas šlaplėje daugiausia siejami su prostatos sekrecijos pH pasikeitimu į rūgštinę pusę. Rūgštus prostatos išsiskyrimas dirgina gleivinę šlaplę, todėl skausmingi pojūčiai, dažniausiai „deginimo" pavidalu, atsiranda po šlapinimosi ar lytinio akto, kai susitraukiant šlapimo tako ertmei suspausta dalis sekreto. liaukos ir dubens raumenys.

Šlapimo sutrikimo sindromas

Susijęs su artimu prostatos ir šlapimo pūslės inervavimu, taip pat su prostatos raumenų dalyvavimu šlapinimosi akte. Disurija gali lydėti šias apraiškas:

• Dažnas šlapinimasis - dažnas šlapinimasis (iki 3 kartų per valandą) su staigiu ir staigiu potraukiu (neįmanoma toleruoti) ir gana mažomis porcijomis;
• Nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas - po šlapinimosi atsiranda jausmas, kad šlapimas lieka šlapimo pūslėje;
• Silpna ar protarpinė šlapimo srovė - tai taip pat gali apimti „paskutinio lašo" simptomą - nepaisant visų paciento pastangų, po šlapinimosi akto iš kanalo vis tiek išleidžiamas šlapimo lašas.

Ejakuliacija ir orgazmo sutrikimas

Tai siejama su sėklinės tuberkuliozės pažeidimu (kolikulitu) prostatito metu, kurio paviršiuje yra nervų receptorių, kurie siunčia signalą smegenų struktūroms, kur formuojasi orgazmo pojūtis. Prostatitas tiesiogiai nesukelia erekcijos disfunkcijos (varpos kraujo pripildymas seksualiniu susijaudinimu).

Pagrindiniai pažeidimai:

• Priešlaikinė ejakuliacija arba atvirkščiai, pernelyg ilgas lytinis aktas - sukeltas sėklinio gumbelio uždegimo ar jo randų dėl uždegiminio proceso;
• Ištrintas orgazmas - taip pat susijęs su sėklos gumbelio uždegimu;
• Skausmas ejakuliacijos metu - susijęs su uždegiminiu prostatos šalinimo kanalų procesu, per kurį išsiskiria sperma.

Vaisingumo sutrikimas

Kai dėl uždegimo pasikeičia prostatos sekrecijos savybės, pastebimi šie spermos pokyčiai, kurie sumažina vyro galimybes apvaisinti (vaisingumą):

• Spermatozoidų pH sumažėjimas rūgštinės pusės link - kadangi su prostatos uždegimu paslaptyje pradeda kauptis rūgštiniai patologinės oksidacijos produktai. Rūgšti aplinka yra labai žalinga spermatozoidams, todėl jie imobilizuojasi ir net miršta;
• Spermos agliutinacija - spermatozoidų klijavimas daugiausia galvomis - siejama su paslapties fizikocheminių savybių pasikeitimu;
• Astenospermija - spermatozoidų judrumo sumažėjimas - yra glaudžiai susijęs su pH pasikeitimu į rūgštinę pusę ir su prostatos lecitino ląstelių gamybos pažeidimu, užtikrinančiu gyvybinę spermos veiklą.

Uretroprostatitas

Kai kuriais atvejais prostatitas yra derinamas su lėtiniu uretritu, kuris pasireiškia nedaug gleivinės išskyros iš šlaplės (daugiausia po ilgesnio šlapimo sulaikymo).

Prostatitas ir seksualiniai sutrikimai

Klausimas "Ar prostatitas sukelia impotenciją? "dešimtmečius kelia profesionalų ginčus.

Veikiant seksualiniams dirgikliams, esant pilnam kūno prisotinimui androgenais smegenų žievės-požievės srities formacijose, atsiranda nervinis signalas, kuris perduodamas į erekcijos centrą, esantį nugaros smegenyse jis eina į varpos urvinių kūnų darinių sinusoidų lygiuosius raumenis, kurie arba atsipalaiduoja (arterijos ir sinusoidai), arba susiaurėja (venos). Šiame procese nėra jokio prostatos vaidmens.

Ejakuliacija ir orgazmas pasireiškia pakankamai dirginant specialias receptorių ląsteles, esančias sėklinės tuberkuliozės srityje, į kurią patenka prostatos liaukos šalinamieji kanalai. Tie patys receptoriai yra atsakingi už nervinio impulso siuntimą į smegenų žievę, kur jaučiamas pojūtis. formuojasi orgazmas.

Uždegiminis procesas prostatos liaukoje (prostatitas) gali pakenkti sėklos gumbeliui ir dėl to pažeisti vyro potenciją, taip pat priešlaikinę ejakuliaciją ir orgazmo ištrynimą. Impotencija sergant lėtiniu prostatitu patogenetiškai siejama su prostatos liaukos nervinio aparato pažeidimo laipsniu. Ši impotencijos forma (neuroreceptoriaus impotencija) yra tipiškas atsako reiškinio pavyzdys, kai patologiniai impulsai iš organų, kuriuos paveikė uždegiminis procesas, sukelia sužadinimo proceso apšvitinimą į centrus, kurie kontroliuoja lytinę funkciją, ir sutrikimą. pastarųjų. Tam tikrą, nors ir ne pagrindinį, vaidmenį neuroreceptorių impotencijos patogenezėje vaidina tam tikras sėklidžių androgeninio aktyvumo slopinimas ir jautrumas androgenams pagumburio ir hipofizio centruose.

Tuo pačiu metu yra nuomonė, kad Rusijos Federacijoje yra ir pernelyg diagnozuota prostatitas, ir pervertinamas jo vaidmuo vystantis erekcijos disfunkcijai.

Diagnostika

Gydytojo užduotis yra nustatyti uždegiminį procesą prostatoje, nustatyti galimą ligos sukėlėją ir įvertinti prostatos veiklos sutrikimus. 1990 m. Stamey rašė, kad dėl vartojamų terminų, diagnostikos metodų ir gydymo būdų prostatitas yra „klinikinio nežinojimo šiukšliadėžė". Tuo pačiu metu keli paprasti ir klinikiniai bei laboratoriniai tyrimai leidžia teisingai diagnozuoti, o tai leidžia pradėti tinkamą terapiją.

Skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas

Labai informatyvus būdas. Uždegiminį procesą galima spręsti įvertinant liaukos formą, kontūrus, dydį, sutankinimo ir (ar) minkštėjimo židinių buvimą, skausmą. Pagrindiniai prostatito požymiai: dydžio padidėjimas ar sumažėjimas, konsistencijos nevienalytiškumas, sutankėjimo ir minkštėjimo židinių buvimas, pastingumas, skausmingumas. Tai, kad 80% kasos vėžio atvejų nustatoma atliekant tiesiosios žarnos tyrimą, kalba pats už save. Galime drąsiai teigti, kad šis tyrimo metodas bus visada naudojamas.

Kasos sekrecijos mikroskopinis tyrimas

Reikėtų prisiminti, kad leukocitų skaičiaus padidėjimas paslaptyje ne visada rodo prostatitą, nespaslapties gavimo būdai masažo metu negarantuoja, kad į ją nepateks šlaplės ir sėklinių pūslelių turinys. Tuo pačiu metu, esant akivaizdiems prostatito požymiams, prostatos paslaptis gali būti normali. Taip yra dėl židinio uždegimo, išnaikintų arba uždarų pašalinamųjų kanalų dalies buvimo.

Prostatos liaukos sekrecijos tyrimas

Prostatos liaukos sekrecijos tyrimas (Išreikšti prostatos sekretai-EPS) leidžia nustatyti uždegiminio proceso buvimą prostatos liaukoje ir iš dalies jo funkcinį pajėgumą. Tai yra pagrindinis metodas diagnozuoti ir stebėti lėtinio prostatito gydymą. Prostatos paslaptis gali būti ištirta naudojant šviesos mikroskopiją be dažymo arba naudojant specialius dažymo metodus. Taip pat prostatos liaukos paslaptį galima atlikti bakteriologiniu tyrimu arba tyrimais polimerazės grandininės reakcijos metodu, siekiant nustatyti infekcinius agentus joje. Gaukite paslaptį atlikdami prostatos masažą. Iš šlaplės išsiskyrusi sekrecija tyrimui surenkama į sterilų mėgintuvėlį arba ant švaraus stiklo stiklelio. Kartais prostatos sekrecija iš šlaplės neišteka. Tokiais atvejais pacientui patariama nedelsiant atsistoti ant kojų. Jei vis dėlto paslapties nepavyko gauti, dažniau tai reiškia, kad ji pateko ne į šlaplę, o į šlapimo pūslę. Šiuo atveju tiriamas iš šlapimo pūslės išsiskyrusio plovimo skysčio centrifugatas po prostatos liaukos masažo.

• Lipoidiniai grūdeliai (lecitino kūnai) yra specifinis prostatos liaukos liaukinio epitelio normalios fiziologinės sekrecijos produktas. Suteikia paslaptį pienišką išvaizdą. Paprastai paslaptyje gausu lecitino grūdų. Jų skaičiaus sumažėjimas kartu su leukocitų skaičiaus padidėjimu rodo uždegiminį procesą, naviką;
• Amiloidiniai kūnai yra daugiasluoksniai (krakmolingi) kūnai, kurie su Lugolio tirpalu tampa violetiniai arba mėlyni, pavyzdžiui, krakmolas;
• Amiloidinis kūnas yra sustorėjusi liaukos sekrecija, ji turi ovalo formą ir daugiasluoksnę struktūrą, panašią į medžio kamieną. Paprastai jų neatsiranda, jų aptikimas rodo liaukų sekreto sąstingį, kuris gali būti su adenomomis, lėtiniais uždegiminiais procesais;
• Eritrocitai gali būti pavieniai. Jie patenka į paslaptį dėl energingo prostatos masažo. Padidėjęs jų skaičius pastebimas uždegiminiuose procesuose, neoplazmose.
• Epitelio desquamation dideliais kiekiais pastebimas uždegiminių procesų pradžioje ir navikuose, tuo pačiu metu dažnai įvyksta disquamation baltymų ir riebalų degeneracija epitelio ląstelėse. Makrofagus galima pastebėti su sekrecijos stagnacija, ilgalaikiu dabartiniu uždegiminiu procesu;
• Bettcherio kristalai yra ilgi kristalai, susidarantys, kai mišri vyrų lytinių liaukų sekrecija (prostatos sultys, sumaišytos su spermatozoidais) iš spermino ir fosfato druskos yra atšaldomos ir išdžiovinamos. Su azoospermija ir sunkia oligozoospermija Bettcher kristalai susidaro greitai ir dideliais kiekiais;
• Retencinis sindromas - stagnacijos sindromas pastebimas esant liaukos adenomai. Yra gausybė makrofagų, yra daugiabranduolių ląstelių, tokių kaip svetimkūniai ir amiloidiniai kūnai;
• Paparčio simptomas - sekrecijos kristalizacijos simptomas - nusodinamųjų natrio chlorido kristalų forma priklauso nuo fizikocheminių prostatos sekrecijos savybių. Simptomo tyrimas atliekamas pridedant 0, 9% natrio chlorido tirpalo lašą į gautą prostatos sekreciją, toliau stebint po džiovinimo šviesos mikroskopu. Sveikiems reprodukcinio amžiaus vyrams prostatos sekrecijos kristalizacijai būdingas tipiškas paparčio lapų reiškinys (3+). Androgeninis nepakankamumas arba prostatito buvimas suteikia įvairių laipsnių pažeidimų kristalų struktūrai iki jų nebuvimo.

Šlapimo dalių ir kasos sekrecijos bakteriologiniai tyrimai

Šlaplės tamponas, įskaitant PGR diagnostiką

Serologinė agentų (ELISA), sukeliančių šlapimo takų infekcijas, diagnozė

Tiesioginė ir netiesioginė imunofluorescencinė reakcija (RIF)

Antikūnų prieš žinomus antigenus nustatymas.

Kraujo serumo PSA (prostatos specifinio antigeno) nustatymas

Amerikos urologinių ligų fondas rekomenduoja kasmet atlikti prostatos liaukos tiesiosios žarnos tyrimą kartu su PSA visiems vyresniems kaip 50 metų vyrams ir esant prostatos vėžiui kraujo giminaičiams vyrų linijoje. Vis dar diskutuojama apie PSA gavimą iškart po tiesiosios žarnos prostatos skaitmeninės apžiūros. Naujausi tyrimai nesugebėjo patvirtinti, kad reikšmingai padidėjo PSA kiekis iškart po skaitmeninio tyrimo. Taigi PSA lygį galima nustatyti gavus patikimus rezultatus ir ištyrus kasą.

Keturių stiklų mėginys

Siekiant diagnozuoti lėtinį prostatitą, buvo pasiūlytas 4 stiklų testas, pagrįstas lyginamuoju bakteriologiniu įvertinimu maždaug vienodomis šlapimo dalimis, gautomis prieš ir po prostatos liaukos masažo, bei jo sekrecija.

Prostatito diagnozė nustatoma dešimteriopai padidinus mikroorganizmų koncentraciją prostatos sekrete, palyginti su jų kiekiu šlapime (1, 2 ir 3 porcijos) ir padidėjus polimorfonuklearinių leukocitų skaičiui >10-16 šviesos mikroskopo matymo lauke (padidinimas 200 kartų). Arba leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 300x106 / l, skaičiuojant juos skaičiavimo kameroje. Lecitino kūnai, kurie yra normalios prostatos liaukos epitelio sekrecijos produktas, turėtų tankiai padengti mikroskopo regėjimo lauką (5–10 milijonų 1 ml). Amiloidiniai kūnai prostatos sekrete randami žymiai mažesniais kiekiais. Brandaus amžiaus vyrams regėjimo lauke jų galima rasti 1–2.

Biocheminis kraujo tyrimas

Imunologinis ir hormoninis profilis (pagal indikacijas).

Ultragarsas, TRUS

Prostatito ultragarsinė diagnostika naudojant pilvo ir transrektalinį daviklį (TRUS).

Uroflometrija

Prostatito gydymas

Kompleksinis pacientų, sergančių lėtiniu prostatitu, gydymas turėtų apimti:

• bendro režimo, dietos, seksualinės higienos laikymasis, taip pat seksualinių partnerių įtraukimas į gydymą esant infekcijos sukėlėjui;
• veiksmingų vaistų infekcijai slopinti pasirinkimas;
• padidinti bendrą paciento kūno reaktyvumą ir imunobiologinę mikroorganizmų toleranciją vaistams;
• padidėjęs sekrecijos nutekėjimas ir vietinių reparacinių procesų aktyvavimas uždegimo židinyje;
• infekcijos židinių sanitarija dabartiniuose ir tolimuose organuose;
• mikrocirkuliacijos pagerėjimas prostatos liaukoje ir dubens organuose;
• stiprinamųjų medžiagų, fermentų ir vitaminų paskyrimas;
• hormoninių sutrikimų korekcija;
• antispazminių vaistų paskyrimas;
• analgetikų ir priešuždegiminių vaistų paskyrimas;
• raminamųjų ir raminamųjų vaistų vartojimas;
• neurotrofinių sutrikimų reguliavimas vietiniais analgetikais;

Prostatos masažas

Prostatos masažasyra medicininė procedūra, naudojama diagnozuoti ir kartais gydyti lėtinį prostatitą. Pirmąjį prostatos masažą Posneris aprašė 1893 m. , o nuo 1936 m. jis buvo plačiai įtrauktas į O'Conory urologinę praktiką. Tačiau 1968 m. , Kai Mearesas ir Stamey aprašė svarbiausią prostatito diagnozės testą, nuomonė apie šios ligos priežastis pasikeitė, o masažas kaip terapinė procedūra buvo išbrauktas iš daugelio prostatito gydymo vadovų priemonių sąrašų. išsivysčiusiame pasaulyje.

Tačiau nuo XX a. 9-ojo dešimtmečio vidurio daugelis gydytojų, dalyvaujančių diagnozuojant ir gydant prostatitą, pradėjo pastebėti neefektyvumą kai kuriais atvejais dėl siūlomos antibiotikų terapijos ir alfa adrenoblokatorių vartojimo, todėl jie naudojo šį užmirštą metodą. praktikoje.

Iš esmės, prostatos masažas šiuo metu naudojamas kaip diagnostinė procedūra norint gauti prostatos sekreciją (išreikštą prostatos sekreciją-EPS) - atliekant mikroskopinį (kultūrinį) tyrimą ir prieš ir po masažo (prieš ir po masažą atliekant testą - PPMT). sekrecijaatlikti jai masažą. Masažas yra medicininė procedūra, kurią turi atlikti anksčiau apmokytas specialistas. Masažas atliekamas po šlapinimosi, o jei iš šlaplės išsiskiria po jo išankstinio plovimo izotoniniu natrio chlorido tirpalu, o tai ypač būtina tais atvejais, kai tariama, kad sekretas atliekamas bakteriologiškai. Prostatos masažas atliekamas per išangę, nes prostatos liauka yra greta tiesiosios žarnos ampulės ir yra ten tik tyrimui. Pirštų judesiais iš periferijos į centrinį griovelį palei išskyros kanalus masažuokite pirmiausia vieną, paskui kitą prostatos skiltį, stengdamiesi neliesti sėklinių pūslelių. Užbaikite masažą, paspausdami centrinės sulos zoną iš viršaus. Iš šlaplės išsiskyrusi sekrecija tyrimui surenkama į sterilų mėgintuvėlį arba ant švaraus stiklo stiklelio. Kartais prostatos sekrecija iš šlaplės neišteka. Tokiais atvejais pacientui patariama nedelsiant atsistoti ant kojų. Jei vis dėlto paslapties nepavyko gauti, tai reiškia, kad ji pateko ne į šlaplę, o į šlapimo pūslę. Šiuo atveju tiriamas iš šlapimo pūslės išsiskyrusio plovimo skysčio centrifugatas po prostatos liaukos masažo.

Prostatos masažą terapiniais tikslais (pakartotinį prostatos masažą) oficialiai rekomenduoja Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija kaip lėtinio prostatito gydymo procedūrą. Prostatos masažas yra plačiai naudojamas prostatito gydymui Pietryčių Azijos šalyse, Kinijoje ir kai kuriose Europos šalyse. Kai kurie Šiaurės Amerikos ir Kanados urologai, gydydami kai kurias prostatito formas, taip pat rekomenduoja naudoti masažą kartu su antibiotikų terapija. Tiesą sakant, nedaug padaryta norint įvertinti prostatos masažo efektyvumą ar neveiksmingumą. Egipto gydytojai atliko keletą prieštaringų tyrimų, o pacientų grupėse skirtumų nenustatyta, kai kurie jų buvo masažuojami kartu su antibiotikų terapija ir tiesiog antibiotikų terapija, o kitus atliko Amerikos ir Filipinų mokslininkai, priešingai , pacientų, sergančių prostatitu, grupėje, kuri gavo masažą kartu su terapija antibiotikais, padaryta didelė pažanga.

Masažo naudojimo terapiniais tikslais šalininkai mano, kad pagrindinis jo naudojimo poveikis yra prostatos kanalų nutekėjimas - t. y. išlaisvindami juos iš pūlingų ir negyvų ląstelių. Manoma, kad dar vienas poveikis padidina prostatos liaukos kraujotaką, o tai pagerina antibiotikų įsiskverbimą į ją ir suaktyvina vietinius apsauginius imunologinius procesus.

Pasaulinėje literatūroje yra nedaug duomenų apie komplikacijas, susijusias su prostatos masažu. 1990 m. Japonų gydytojai apibūdino genitalijų gangreną (Fournier), o 2003 m. Vokiečių gydytojai apibūdino perioprostatinį kraujavimą po prostatos masažo išsivysčius emboliniam plaučių insultui (kraujavimui). Yra tyrimas, kad po masažo PSA (prostatos specifinio antigeno) lygis laikinai padidėja. Masažas draudžiamas esant ūminiam prostatos uždegimui (ūminiam prostatitui), esant ūminiam uretritui, orchitui, prostatos vėžiui. Masažas nerekomenduojamas kalcifikuojant prostatą ir prostatos adenomą. Paprastai rekomenduojama masažuoti prostatą 2 ar 3 kartus per savaitę.

Kineziterapijos procedūros

Bet kokios fizioterapijos procedūros (prostatos masažas, apšilimas ir kt. ) Yra draudžiamos esant ūminiam prostatitui.

Fizioterapinių procedūrų naudojimas kompleksiniam prostatito gydymui yra skirtas tiek tiesioginiam fizinių veiksnių poveikiui prostatos liaukai, siekiant normalizuoti funkcinius ir patologinius pokyčius, tiek elektroforeziniam vaistų vartojimui į prostatos audinį.

Fizioterapinių metodų taikymas vaistų terapijos fone duoda daug geresnį rezultatą nei gydant vien tik. Šie prostatos veikimo metodai tapo plačiai paplitę ir įrodė savo veiksmingumą:

• šoko bangos terapija;
• kasos elektrostimuliacija su moduliuojamomis odos ar tiesiosios žarnos elektrodų srovėmis;
• termoterapija įvairiomis versijomis (įskaitant aukšto dažnio termoterapiją);
• magnetoterapija;
• mikrobangų mikrobangų terapija;
• lazerio terapija.
• transrektalinė ultragarso terapija ir fonoforezė;
• mikroklisteriai.